서식1		참가신청서

구 분(☑체크)		▢ 중학교 ▢ 고등학교 ▢ 학교 밖 청소년
신청자명				학 교 명 (학교밖기재x)
				주민등록번호 (안전보험가입)
이메일				연 락 처
비상연락망 (필수)				신청자 주소
보호자 정보 (만 15세 미만 청소년 필수)		이 름		연 락 처
		관 계		주민등록번호
관심분야 또는 진로희망영역		□군인 □경찰 □국가정보원 □통일·외교 □안보교육 □기타( )
참가신청동기
기대하는 점 또는 목표
견학 후 어떤 점을 실천하고 싶은가?
위와 같이 국가안보 현장 견학 진로체험 프로그램에 참가 신청합니다. 2025년 월 일 신청자(청소년) : 서명 또는 (인) 보호자 : 서명 또는 (인) 고성진로교육지원센터장 /고성군수 귀하
기타사항	1. 문의: 고성진로교육지원센터 055-670-5934~5/ peleme84@korea.kr 2. 모집마감: 7. 30.(수) 17:00까지 도착분/ 선착순 접수 아니며, 신청서 평가를 통한 선정

서식2		개인정보 수집 및 활용 동의서

∎ 관리부서: 고성진로교육지원센터

∎ 관련법규: 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집･활용 [필수]

수집･이용하려는 개인정보 항목	개인정보의 수집･이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 성별, 연락처, E-mail 진단분석을 위한 정보(성적 등)	본인 식별 절차에 따른 현장 견학 진로체험 서비스 제공을 위한 개인정보 활용 공지사항, 관련자료 발송 등	참가신청일로부터 3년까지 활용, 개인정보를 제공받은 목적이 달성된 경우에는 수집된 개인정보를 지체 없이 파기함
개인 초상권	추후 홍보지 및 보도자료 활용

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 해당 사업 참여가 불가합니다.

개인정보 수집･활용에 동의 하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 수집□활용 목적으로 사용하지 않으며, 제공된 개인 정보의

이용을 거부하고자 할 때에는 개인 정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 15세 미만 청소년인 경우 법정대리인(보호자)의 서명이 필요함

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025년      월       일

성  명(청소년) :                서명 또는 (인)

성  명(보호자) :                서명 또는 (인)

고성진로교육지원센터 / 고성군수 귀하